[摘要] 老龄化问题日益突出的今天，“既能养老、还能治病”成为很多老人理想的生活模式。现在，这样的生活不再是梦想，而变成了现实。在贵阳市中天社区和康园老年公寓、夕阳红老年公寓、曦阳山庄等，老年人足不出户就能享受到康复理疗服务。这是贵阳市第三人民医院与养老机构共同探索医养结合养老模式的结晶。
老龄化问题日益突出的今天，“既能养老、还能治病”成为很多老人理想的生活模式。现在，这样的生活不再是梦想，而变成了现实。在贵阳市中天社区和康园老年公寓、夕阳红老年公寓、曦阳山庄等，老年人足不出户就能享受到康复理疗服务。这是贵阳市第三人民医院与养老机构共同探索医养结合养老模式的结晶。
近年来，医养结合养老服务产业逐渐登上发展的历史舞台。我省去年提出促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。作为贵阳市专业的老年病医院，2014年7月，贵阳市第三人民医院打破等病人上门的发展方式，率先走出去，与贵阳市康园老年公寓、曦阳山庄、夕阳红老年公寓、皇钻养老等养老机构签订战略合作协议，随后，该院医学康复科康复治疗师进驻各养老院，为老年人提供康复理疗服务。这解决了养老院没有医疗服务和医院无法满足患者生活护理问题，探索破解“老有所养、老有所医”难题。
养老院里可进行康复治疗
“有了康复理疗师，我都不用去外面了，每天按时来这里做康复理疗，很好哟！”4月1日，在云岩区中天花园皇钻养老中心，60多岁的居民孙维奇正在享受康复理疗师赵鹏的按摩理疗，谈到老年康复理疗中心，她打开了话匣子。
孙维奇有肩周炎和颈椎病，经常不舒服，以前要子女开车送到5公里以外的保健店进行理疗。今年2月，贵阳市第三人民医院康复科进驻后，她再也不用跑那么远的路就能享受到推拿、按摩、蜡疗等一系列服务。她说：“医院把康复理疗开到社区养老院，不仅病治得好，还很方便。”
在康园养老公寓康复治疗室里，新配备了10张理疗床和一张中药蒸床，这里有医务室和专门的配药室。康园老年公寓办公室主任杨焰豪介绍，和三医合作后，该医院派出四个医护人员定点服务，老年人不仅能养老，还得到良好的医疗照顾。
在这里，贵阳市第三人民医院派驻的医生和护士会定期对老人进行身体检查和日常生活观察，为每位老人建立健康档案，针对老年人的身体帮助他们进行康复理疗，同时为老年常见病、慢性病等疾病的预防、诊断、治疗、院前抢救及转院工作。当老人突患疾病或身体不适时，医生在了解情况和初步检查后，会及时和家属沟通，每次治疗和用药前都与家属联系确认。
及时的医疗，周到的护理，良好的环境，深受老年人的欢迎，根据统计，自从三医进驻后，康园老年公寓入住率提高了40%以上。康园老年公寓一负责人说，未来将建成一个集医疗、养生、养老为一体的老年公寓，让在这里的老人能度过优雅而有尊严的金色晚年生活。
其实，不只是中天花园皇钻养老和康园老年公寓，在夕阳红、曦阳山庄、松溪老年公寓等老年公寓都有了贵阳市第三人民医院康复理疗中心。贵阳市第三人民医院医学康复科主任梁忠明说：“在这些地方，都配有医护人员，能够为机构入住老年人、社区和居家老年人提供及时、便捷的慢性疾病治疗、老年性痴呆护理、伤残和大病康复、身体检查、健康咨询等多项医疗服务。”
破解“老有所养、老有所医”难题
“住院我不用去挂号，医生直接先让我住院了，后来帮我办理相关手续，看病和生活都挺方便，现在感觉身体好多了。”谈起入住采取医养结合模式的夕阳红老年公寓的感受，70岁居民何光华赞口不绝。
何光华患有高血压、颈椎、腰椎等疾病，十多天前，在老年公寓内，她突然感觉头晕，面部神经痉挛。老年公寓康复理疗中心及时将她送到医院住院。近日，在采访时，她已基本恢复健康，她说：“这里的医生和护士服务太好了，我住院期间都是他们帮我护理，主治医生还亲自给我扎针，面部痉挛很快就好了。现在只要我身体不舒服，医生随时都会过来看。”
对于老年人而言，生病、失能、失智等问题无疑是影响晚年生活质量的“拦路虎”。顺应我国社会老龄化的趋势和特点，医养结合模式近年来已在不少地方出现。然而在贵州，医养结合几乎是一片空白，而贵阳市第三人民医院与养老机构合作探索的医养结合模式，破解了老年人养老与医疗之间的难题。
梁忠明说：“对于病患不严重的老年人，我们就在老年公寓康复中心帮助他们进行理疗和治疗，对于病重的老年人，我们开通绿色通道，让他们直接住院治疗，然后再补办相关手续，而且医护人员全面对医疗进行护理，帮助他们尽快恢复健康。”
该医院副院长喻琨说：我们探索的医养结合模式是在重新审视养老服务与医疗内容之间的关系之后，将老年人健康与医疗服务放在更加重要的位置，以区别传统的单纯为老年人提供基本生活需求的养老服务。医养结合服务不仅仅提供日常生活照料、精神慰藉和社会参与，更为重要的是提供预防、保健、治疗、康复、护理和临终关怀等方面的医疗护理服务。
业内人士认为，医养结合是一种有病治病、无病疗养、医疗和养老相结合的养老模式。这一模式的优势在于，整合养老和医疗两方面资源，为老人持续提供服务，在一定程度上省去了老年人频繁往返于医院和养老机构的麻烦，还能缓解医疗资源紧张，提高医院床位的周转率。同时也有助于医疗和养老的有机融合。
养老机构联网医保待破题
尽管试行才半年，贵阳市第三人民医院探索的“医养结合”模式也获得广大老年人的认可，但在实际操作过程中还是荆棘满布。
喻琨表示，现在我们探索的医养结合模式中，分为三类人群，类为病情比较严重的，这个群体我们直接通过绿色通道让他们住院治疗；第二类是生病但病情不严重，可以不用到医院住院治疗，但需要相关的设备和治疗；第三类病情比较轻，采取门诊康复理疗就可治疗。
针对类和第三类人群，可通过住院治疗和康复理疗的方式解决老年人的健康难题，但第二类人群却让医院犯难了。喻琨说：“这类群体住院又达不到住院条件，不住院就在养老院治疗，医保报销是一个难题。”
业内人士认为，养老院没有医保定点资质，医养结合又必须解决医保问题，而这必然是一个难解的问题，使“医养结合”并不容易。
因此，喻琨表示，医养结合要真正走得好，必须改革、创新医保的政策和制度。
而要解决这一难题，需在我省养老服务产业发展的总指挥棒下，多部门联手，才能促进医养结合模式下养老产业快速发展。
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